慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，病程较长（数月至数年），症状较轻且无癌变风险；胃癌则是胃黏膜细胞异常增生形成的恶性肿瘤，病程短（数月至数年），症状逐渐加重且有癌变风险。
1. 疾病本质与病程
慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，多由幽门螺杆菌感染、饮食刺激等引起，病程持续数月至数年，经规范治疗可控制症状；胃癌是胃黏膜上皮细胞恶性增殖，病程进展快，数月至数年内可发生转移，早期症状隐匿，确诊时多为中晚期。
2. 症状表现差异
慢性胃炎症状较轻，表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气等，症状时好时坏；胃癌症状逐渐加重，出现持续性胃痛、黑便、呕血、体重快速下降等，夜间疼痛明显，症状与饮食无关且难以缓解。
3. 诊断与检查
慢性胃炎主要通过胃镜检查胃黏膜充血水肿，病理活检无癌细胞；胃癌需胃镜下取组织活检，病理可见癌细胞，还需结合CT、肿瘤标志物等检查明确分期。
4. 治疗与预后
慢性胃炎以根除幽门螺杆菌、抑酸护胃为主，多数患者预后良好；胃癌需手术、化疗等综合治疗，早期胃癌5年生存率高，中晚期预后较差，需定期复查。
5. 高危因素与预防
慢性胃炎高危因素为幽门螺杆菌感染、长期饮酒；胃癌高危因素为幽门螺杆菌感染、家族史、长期吸烟。预防措施：注意饮食卫生，避免腌制食品，定期筛查胃镜（高危人群建议40岁后每2年一次）。
