恶性脑瘤治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗及靶向治疗，需根据肿瘤类型、分级及患者年龄、身体状况制定方案。
手术治疗：尽可能完整切除肿瘤，低级别胶质瘤（WHO I-II级）若位置允许，全切后复发风险较低；高级别（III-IV级）需在保护神经功能前提下最大范围切除，术后辅助放化疗。
放疗：适用于术后残留或无法手术患者，高级别肿瘤常采用同步放化疗（如替莫唑胺联合放疗），低级别可延迟放疗以减少长期副作用。
化疗：替莫唑胺是高级别胶质瘤一线用药，低级别可根据肿瘤进展情况选择化疗，需注意骨髓抑制等副作用，用药期间需定期监测血常规。
特殊人群：儿童患者需优先考虑神经保护，避免过度治疗；老年患者需权衡手术风险与获益，优先姑息治疗；孕妇患者需多学科协作，以胎儿安全为首要目标。
靶向与免疫治疗：针对特定基因突变（如IDH突变）的靶向药物和免疫疗法正在临床试验中，部分药物已在特定患者中显示效果，需经基因检测后谨慎选择。
随访监测：术后需定期影像学复查（如MRI），高级别肿瘤建议每3-6个月复查，低级别每6-12个月，及时发现复发并调整治疗方案。
