骨折治疗以复位、固定、功能锻炼为核心,需根据骨折类型、部位及患者情况选择方案。
一、闭合性骨折
首选手法复位或牵引复位,复位后采用石膏、支具或外固定架固定,适用于无移位或可复位的稳定性骨折,老年患者常需结合基础疾病管理。
二、开放性骨折
需尽快清创,预防感染,根据损伤程度选择内固定(如钢板、髓内钉)或外固定,术后配合抗生素治疗,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
三、儿童骨折
以手法复位和外固定为主,因儿童骨骼再生能力强,避免过度固定影响发育,低龄儿童需专人看护防止二次损伤。
四、特殊部位骨折
如股骨颈骨折可能需手术固定(空心螺钉),高龄或体弱患者可考虑人工关节置换;腰椎压缩性骨折需卧床休息结合支具,骨质疏松患者需同步抗骨松治疗。
五、康复阶段
早期进行肌肉等长收缩,后期逐步负重训练,配合物理治疗(如超声波、电刺激),特殊人群需个性化调整训练强度,避免肌肉萎缩或关节僵硬。