重度脂肪肝治疗以改善生活方式为核心，需坚持6个月以上，配合药物干预（如维生素E、多烯磷脂酰胆碱），并定期监测肝功能。
一、非酒精性脂肪肝：优先调整饮食，每日热量控制在1500~2000千卡，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），减少精制糖和反式脂肪摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
二、酒精性脂肪肝：必须彻底戒酒，同时补充蛋白质（如鸡蛋、鱼类）和B族维生素。肥胖者需减重5%~10%，但避免快速节食，以防肝损伤加重。
三、特殊人群：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；孕妇需在医生指导下调整营养结构，避免高脂饮食；老年患者建议每3个月复查肝功能，优先选择温和运动方式（如太极拳）。
四、药物干预：若生活方式调整3个月无效，可遵医嘱使用保肝药物（如甘草酸制剂），但需避免自行用药。肝纤维化患者需定期监测肝硬度值。
