强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，病因与遗传、免疫、环境等多因素相关，遗传因素（尤其是HLA-B27基因）起关键作用，免疫异常导致炎症因子过度激活，环境因素如感染、创伤可能诱发。
遗传因素：HLA-B27基因与AS发病高度相关，携带该基因者患病风险显著升高，但并非所有携带者都会发病，家族遗传倾向明显，兄弟姐妹患病风险是普通人群的2-3倍。
免疫因素：免疫系统异常激活，TNF-α等炎症因子大量释放，引发关节滑膜、肌腱端等部位慢性炎症，导致关节结构破坏、骨化强直，长期可致脊柱活动受限。
环境与感染：某些肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌、沙门氏菌）可能触发免疫反应，诱发或加重AS症状；长期吸烟会增加发病风险并加重病情进展，影响治疗效果。
年龄与性别：多见于15-40岁青壮年，男性发病率约为女性的2-3倍，女性发病较隐匿，症状相对较轻但病程可能更长，老年发病者相对少见且症状多不典型。
生活方式与治疗：规律运动（如游泳、瑜伽）可改善关节功能，避免久坐久站；药物治疗以非甾体抗炎药、生物制剂（如TNF-α抑制剂）为主，需在专业医生指导下使用，定期复查监测病情进展。
特殊人群注意：儿童发病罕见，若青少年出现不明原因腰背痛、晨僵（持续＞30分钟）、活动受限，需尽早就诊排查；孕妇患者需权衡药物安全性，优先非药物干预，产后哺乳期间需咨询医生调整治疗方案。
