糖尿病诊断以空腹血糖(8小时无进食)≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5% 为核心标准,其中糖化血红蛋白反映近3个月血糖平均水平,不受单次饮食影响,是重要辅助指标。
一、常规人群诊断
采用空腹血糖检测为主,结合餐后2小时血糖或糖化血红蛋白。健康人群建议每年体检筛查,有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素者需提前监测。
二、特殊人群诊断
- 妊娠女性:需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
- 老年患者:因餐后血糖升高风险增加,建议优先检测餐后2小时血糖,避免漏诊,同时需结合糖化血红蛋白判断长期血糖控制情况。
三、诊断后注意事项
确诊后需尽快通过饮食控制、规律运动及药物治疗(如二甲双胍等)稳定血糖,定期监测血糖及糖化血红蛋白,避免并发症发生。就医时需携带详细血糖记录,便于医生调整方案。
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