冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状包括活动后胸闷、胸痛（胸骨后压榨感）、气短，部分患者表现为牙痛、肩背痛或下颌疼痛，休息后数分钟至十余分钟可缓解。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人，男性发病率高于女性，与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素相关。
急性心肌梗死：胸痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、恶心呕吐、濒死感，部分患者无明显胸痛，表现为突发呼吸困难或晕厥，常见于冠状动脉严重狭窄或斑块破裂时，老年人、糖尿病患者风险更高。
无症状心肌缺血：无明显症状，但心电图或运动试验显示心肌缺血，多见于糖尿病、长期高血压患者，需定期监测心血管风险。
缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力，多见于老年患者，需控制血压、血糖、血脂并长期服用药物。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；女性绝经后雌激素水平下降，需加强血脂管理；老年患者症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”；儿童罕见，但若有家族史需从小培养健康生活方式。
