肺癌确诊需结合影像学检查(如CT)、病理学检查(如支气管镜活检)及肿瘤标志物检测。
- 影像学检查:胸部CT平扫+增强可发现肺部占位,高分辨率CT对小结节敏感性更高,尤其适用于高危人群(如长期吸烟者)。
- 病理学检查:支气管镜下取材或经皮肺穿刺活检是金标准,明确肿瘤细胞类型(如鳞癌、腺癌);胸腔镜活检适用于中心型肺癌无法明确诊断时。
- 肿瘤标志物:CEA、CYFRA21-1等升高提示风险,但需结合影像学才能确诊,不能单独作为诊断依据。
- 全身评估:确诊后需做脑MRI、骨扫描、腹部CT等排查转移,高龄患者需评估心肺功能耐受性。
- 特殊人群注意:孕妇避免CT检查,改用超声引导活检;肝肾功能不全者需调整穿刺时机。
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