急性水肿型胰腺炎典型症状为急性上腹痛（多位于中上腹，可向腰背部放射），恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解），腹胀，发热（多为轻中度，持续3~5天），部分患者伴黄疸（胰头水肿压迫胆总管）。
- 腹痛特点：多为持续性剧痛，弯腰或前倾体位可稍缓解，进食后加重，夜间痛醒常见，少数患者疼痛不典型。
- 消化系统表现：频繁恶心呕吐，呕吐物含胆汁或食物残渣，严重者出现肠麻痹（腹胀、停止排气排便）。
- 全身症状：低热（38℃左右），重症患者可伴脱水、电解质紊乱（低钙血症致手足抽搐），老年或免疫低下者可能无发热。
- 体征差异：轻症者仅有上腹部压痛，重症者出现腹肌紧张、反跳痛，部分患者可触及肿大胰腺或移动性浊音。
特殊人群注意：
- 老年患者腹痛轻但并发症风险高（如感染性休克），需密切监测生命体征；
- 孕妇因生理改变，腹痛可能被忽视，需结合超声和淀粉酶动态监测；
- 儿童以暴饮暴食后突发腹痛为主，需警惕先天性胰腺发育异常。
治疗原则：以禁食、胃肠减压、补液、止痛（如非甾体抗炎药）及抑制胰酶分泌药物为主，避免自行服用止痛药掩盖病情。
