小儿肾炎可表现为血尿、水肿、高血压及尿量改变，部分患儿早期症状隐匿，需结合检查发现。
1. 急性肾小球肾炎：多由链球菌感染后1~3周发病，肉眼血尿为典型表现，尿液呈洗肉水色或茶色，伴眼睑、下肢水肿，血压可升高，部分患儿出现尿量减少。
2. 肾病综合征：以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要特征，水肿常从颜面、下肢开始，严重时波及全身，部分患儿合并感染风险增加。
3. 隐匿性肾炎：患儿多无明显症状，仅表现为持续性或反复发作性镜下血尿，偶见肉眼血尿，肾功能及血压多正常，生长发育一般不受影响，需定期监测尿沉渣及肾功能。
4. 慢性肾炎：病程迁延，症状逐渐加重，表现为不同程度蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害，早期可无明显不适，随病情进展出现乏力、食欲减退等，需长期随访治疗。
特殊人群提示：婴幼儿水肿常以眼睑、阴囊水肿为主，易被忽视；学龄期儿童因血压升高可能出现头痛、视物模糊；有家族肾炎史者需警惕遗传因素，建议定期体检筛查尿异常。
