烟雾病手术成功率需结合具体术式、患者情况综合判断，总体而言，直接血运重建术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）成功率较高，约85%~95%，间接血运重建术（如脑-硬膜-动脉贴敷术）成功率约70%~90%，但术后仍存在脑缺血、出血等风险。
不同术式成功率差异：直接血运重建术通过血管吻合快速改善脑供血，适合脑供血不足严重者，术后缺血改善率约90%，但对血管条件要求高；间接血运重建术通过多因素促进侧支循环形成，适合血管条件差或多支血管病变患者，术后3~6个月侧支循环形成率约60%~80%。
患者个体差异影响：儿童患者因血管再生能力强，间接血运重建术成功率略高于成人；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需先控制病情再评估手术，否则感染、出血风险增加15%~20%；既往脑梗死患者需在病情稳定3个月后手术，可降低术后再发风险。
术后恢复与风险：直接血运重建术后30天内缺血事件发生率约5%，间接血运重建术后6个月内出血风险约3%，需定期复查脑血管造影监测血管通畅度；患者术后若出现头痛、肢体麻木等症状，应及时就医排查异常。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）手术耐受性下降，需综合评估心肺功能；孕妇需在产后6个月后手术，避免孕期手术对胎儿影响；有吸烟史者需术前戒烟2周以上，降低血管痉挛风险。
