腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者情况选择方案。新鲜骨折（<3周）以卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）为主；稳定性骨折可佩戴支具保护；不稳定性骨折或神经受压需手术固定，如椎体成形术（适用于老年骨质疏松性骨折）。
1. 稳定性骨折：以保守治疗为主，需绝对卧床休息4~6周，期间避免翻身，可使用充气床垫预防压疮。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，避免长期使用。老年患者需预防深静脉血栓，可遵医嘱使用抗凝药物。
2. 不稳定性骨折：若骨折块压迫神经或椎体高度丢失>50%，需手术治疗，如经皮椎体成形术，适用于骨质疏松性骨折。手术需在全身麻醉或局部麻醉下进行，术后24小时可佩戴支具下床活动。
3. 合并神经损伤：若出现下肢麻木、无力等症状，需紧急手术减压固定，术后需康复训练恢复肌力。糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染，康复期间需监测血糖变化。
4. 老年骨质疏松性骨折：术后需长期抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D，根据骨密度结果选择双膦酸盐类药物。患者需避免弯腰、负重，定期复查骨密度。
5. 特殊人群：儿童骨折多为青枝骨折，保守治疗为主，需定期复查X线；孕妇骨折需避免X线辐射，采用制动和止痛治疗，必要时手术固定。
