腰椎骨折需根据严重程度和稳定性选择治疗方式。轻微骨折可卧床休息、药物止痛,严重骨折或神经受压需手术固定,术后需康复锻炼。
保守治疗:适用于稳定性骨折或无法耐受手术者。需绝对卧床2~3个月,期间使用镇痛药物缓解疼痛,避免过早负重。老年人需预防深静脉血栓和压疮,可使用弹力袜和气垫床。
手术治疗:不稳定骨折或神经损伤者需手术。常用内固定术,术后2~4周可佩戴支具下床活动。糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口感染;高血压患者需稳定血压,降低术中风险。
康复锻炼:术后2周可开始腰背肌训练,如小燕飞动作;保守治疗后期可在医生指导下进行核心肌群锻炼。青少年需避免剧烈运动,老年人应选择温和运动如散步。
特殊人群:孕妇需优先保守治疗,避免药物影响胎儿;骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,定期复查骨密度。



