经量少主要原因包括内分泌激素失衡、子宫内膜损伤、慢性疾病影响及生活方式改变。
内分泌激素失衡：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）导致雌激素不足，甲状腺功能减退影响代谢，均会减少经量。青春期初潮后1~2年或围绝经期激素波动也可能出现暂时性经量少。
子宫内膜损伤：人工流产、清宫术等宫腔操作致子宫内膜基底层受损，或宫腔粘连，使内膜变薄或结构异常，经量随之减少。多次流产史女性风险更高。
慢性疾病影响：慢性肝病、肾病、糖尿病等慢性消耗性疾病，或严重贫血、营养不良，因身体能量不足或代谢紊乱，导致子宫内膜增殖不足，经量减少。
生活方式改变：长期精神压力、过度节食、剧烈运动或作息不规律，影响下丘脑功能，抑制排卵或减少雌激素分泌，造成经量减少。过度肥胖或体脂率过低也可能影响月经。
特殊人群提示：青春期女性初潮后经量少若持续超过2年，需排查内分泌疾病；育龄期女性经量少伴不孕或周期紊乱，应优先检查激素水平；围绝经期女性若经量骤减伴随潮热、失眠等症状，建议就医评估卵巢功能。
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