牙根尖周炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀溢脓、牙齿松动，慢性期可能无明显疼痛但有咬合不适。
急性根尖周炎：起病急，患牙有浮出感，咬合时剧痛，牙龈红肿甚至形成脓肿，严重时伴随面部肿胀、发热。
慢性根尖周炎：症状隐匿，患牙咬合不适，牙龈可能出现窦道（反复流脓小孔），X线片可见根尖周骨质破坏，部分患者无明显自觉症状。
特殊人群注意事项：儿童需家长密切观察，避免延误治疗致恒牙发育异常；糖尿病患者感染易扩散，需控制血糖并及时就医；妊娠期女性需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。
治疗原则：以根管治疗为主，必要时配合抗生素控制感染，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，避免自行用药掩盖病情。
