牙疼的原因主要分为牙齿硬组织疾病（如龋齿、牙髓炎）、牙周组织疾病（如牙周炎）、牙齿外伤及其他因素（如咬合创伤、牙本质敏感），需结合具体症状判断。
龋齿：细菌产酸破坏牙釉质，形成龋洞，遇冷热酸甜刺激疼痛，深龋接近牙髓时疼痛加剧，需及时补牙，避免发展为牙髓炎。
牙髓炎：牙髓受感染或物理刺激发炎，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛放射至头面部，需进行根管治疗，年轻患者若炎症局限可尝试牙髓保存术。
牙周炎：牙菌斑牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈红肿出血、牙周袋形成，晚期牙齿松动，需牙周基础治疗（洁治、刮治），糖尿病患者需控制血糖以延缓病情。
牙齿敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩致牙本质暴露，遇刺激出现短暂尖锐疼痛，可使用脱敏牙膏，咀嚼硬物时避免过度用力，过敏体质者需先做过敏测试。
特殊人群注意：儿童龋齿高发，家长应监督刷牙，避免睡前进食甜食；妊娠期女性激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；老年人牙周组织萎缩，需定期检查牙周健康。
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