尿结石手术方式依结石大小、位置及患者情况选择,通常需术前评估(如CT、超声),术中通过微创或开放手术取石,术后需排石治疗与复查。
体外冲击波碎石术:适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石,无需麻醉,通过冲击波聚焦击碎结石,术后需多饮水促进排石,孕妇及凝血功能障碍者禁用。
经皮肾镜碎石取石术:针对较大或复杂肾结石,经腰部穿刺建立通道,用内镜直视碎石取石,术后需卧床观察,糖尿病患者需控制血糖预防感染。
输尿管镜碎石取石术:适用于输尿管中下段结石,经尿道插入内镜碎石,高龄患者可能需延长留置导尿管时间,术后需关注有无血尿。
腹腔镜输尿管切开取石术:用于输尿管梗阻或狭窄合并结石,需全身麻醉,术后早期下床活动预防肠粘连,有腹部手术史者需评估手术风险。
开放手术:仅用于复杂或合并严重感染的结石,术后恢复时间长,需注意切口护理,老年患者需加强营养支持。
术后需定期复查泌尿系超声或CT,根据结石成分调整饮食,高钙尿患者限制钙摄入,尿酸结石患者低嘌呤饮食,同时控制基础疾病如高血压、糖尿病,以降低复发风险。



