强直性脊柱炎的药物治疗以控制炎症、缓解症状、延缓病情进展为核心,常用药物包括非甾体抗炎药、生物制剂、传统合成DMARDs,需根据病情严重程度及患者个体情况选择。
非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛、晨僵,如布洛芬、塞来昔布等,可快速缓解症状,但长期使用需监测胃肠道及心血管风险。
生物制剂:针对TNF-α、IL-17等靶点,如依那西普、阿达木单抗,适用于中重度或对传统药物反应不佳者,能显著改善炎症指标及影像学进展,需注意感染风险筛查。
传统合成DMARDs:如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,对部分患者有效,尤其伴外周关节受累者,可能需联合用药,长期使用需监测血常规、肝肾功能。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性慎用TNF-α抑制剂,儿童患者需权衡疗效与安全性,老年患者需关注药物相互作用及胃肠道耐受性,用药期间定期复查炎症指标及影像学评估病情变化。



