肝门胆管癌手术成功率受肿瘤分期、患者身体状况等因素影响，早期手术成功率约60%~80%，中晚期因肿瘤侵犯范围扩大及并发症风险增加，成功率降至30%~50%。
不同分期患者的手术成功率：早期（肿瘤局限于胆管壁）患者，通过规范的肝门部胆管癌根治术，手术成功率较高，多数可实现完整切除肿瘤；局部进展期（肿瘤侵犯周围组织但未远处转移）患者，需联合脏器切除等复杂术式，成功率有所下降，但仍有一定机会通过术前放化疗等新辅助治疗提高手术可行性；晚期（已发生远处转移或广泛侵犯血管淋巴结）患者，手术通常仅作为姑息减黄或活检手段，成功率显著降低。
患者身体状况的影响：年龄＞75岁或合并严重心肺功能不全、糖尿病等基础疾病的患者，手术耐受性下降，可能因围手术期并发症增加导致成功率降低。而年轻、无严重基础疾病、体能状态良好（ECOG评分0~1分）的患者，手术成功率相对更高。
手术方式的选择：局部切除（如肝门部胆管癌局部胆管切除+胆肠吻合）成功率较高但需严格评估切缘；扩大切除（联合肝叶切除+淋巴结清扫）虽更彻底但创伤大，成功率稍低；姑息性手术（如胆肠内引流）仅用于无法根治的患者，成功率较高但无法治愈。
特殊人群的注意事项：老年患者需术前全面评估心肺功能，必要时进行心肺功能康复训练；合并糖尿病患者需严格控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%后再手术；有慢性肝病患者需优化肝功能，避免术后肝衰竭风险。
