药物流产之前需要做哪些检查

药物流产前需进行超声检查确认宫内妊娠及孕周，血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病），以及白带常规排除生殖道感染。

一、超声检查

需确认宫内妊娠，排除宫外孕，明确孕周（一般≤49天，过期妊娠禁用），观察孕囊大小、位置及胚胎发育情况，为用药方案提供依据。

二、实验室检查

1. 血常规：评估血红蛋白、白细胞及血小板水平，排查贫血或感染风险，血小板＜100×10?/L者需调整用药方案。

2. 凝血功能：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，预防出血倾向，凝血功能异常者禁用米非司酮联合米索前列醇。

3. 肝肾功能：判断药物代谢能力，肝肾功能不全者需评估用药安全性，必要时调整方案。

三、传染病筛查

乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测，明确感染状态，避免交叉感染，阳性者需在正规医疗机构规范处理。

四、白带常规

检查有无霉菌、滴虫等病原体感染，阳性者需先抗感染治疗，避免流产后感染。

五、特殊人群注意事项

1. 有肝肾功能不全、高血压、哮喘等基础疾病者，需提前告知医生，评估流产风险。

2. 哺乳期女性需提前说明，避免药物通过乳汁影响婴儿，必要时暂停哺乳。

3. 多次流产史或瘢痕子宫者，需谨慎用药，必要时住院观察。

温馨提示：药物流产前必须经正规医疗机构评估，严格遵循医嘱，切勿自行用药。