脊髓空洞症中晚期主要表现为肢体感觉异常（如麻木、疼痛）、运动功能障碍（肢体无力、肌肉萎缩）、自主神经功能紊乱（皮肤干燥、多汗或少汗）及脊柱畸形（如脊柱侧弯）等症状，严重影响患者生活质量。
一、肢体感觉与运动障碍
中晚期患者常出现双手、上肢对称性麻木或烧灼感，痛觉减退或消失，部分患者伴自发性疼痛。肢体无力逐渐加重，手部精细动作（如写字、系扣）困难，严重者出现爪形手畸形，行走时步态不稳，易跌倒。
二、脊柱与骨骼系统改变
长期神经压迫可导致脊柱侧弯、后凸畸形，严重时胸廓变形，影响心肺功能。青少年患者因骨骼未发育成熟，畸形进展更快，需尽早干预。
三、自主神经功能紊乱
皮肤干燥、少汗或多汗，尤其上肢及躯干部位明显，易出现皮肤溃疡或反复感染。膀胱与直肠功能障碍表现为尿潴留、尿失禁或便秘，需长期护理。
四、特殊人群注意事项
儿童患者因骨骼发育异常，需定期监测脊柱生长，避免过度负重。老年患者合并骨质疏松风险增加，需预防骨折，日常注意补充钙和维生素D。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免神经病变加重。
五、治疗原则
以手术治疗（如空洞分流术、枕骨大孔减压术）为主，药物仅缓解症状（如神经营养药），非药物干预（如物理康复训练）贯穿全程，改善肢体功能。
