反流性食道炎主要症状包括餐后或平卧时出现的胸骨后烧灼感（烧心）、反酸，部分患者伴有吞咽疼痛或吞咽困难，夜间反流可能导致慢性咳嗽、哮喘等食管外症状。
典型烧心症状：餐后1小时内胸骨后出现烧灼感，平卧、弯腰或饱餐后症状加重，直立位可缓解，症状持续时间通常为15~30分钟。
反酸与反流：胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸味，部分患者晨起时症状明显，夜间反流可能影响睡眠质量。
吞咽不适：食管黏膜损伤导致吞咽疼痛，尤其在进食固体食物时明显，长期可因恐惧吞咽而减少进食，引起体重下降。
食管外症状：反流物刺激咽喉和气管，可引发慢性咽炎、声音嘶哑、慢性咳嗽，严重时诱发哮喘或吸入性肺炎，需警惕儿童、老年人等特殊人群。
特殊人群注意事项：婴幼儿因食管下括约肌发育不全，常见溢奶、拒食；老年人因食管蠕动功能减弱，症状可能不典型，易被误认为心脏病；孕妇因激素变化和子宫压迫，症状高发，需避免紧身衣物和睡前3小时进食。
