非萎缩性慢性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、对症治疗及生活方式调整为主,多数患者经规范处理可改善症状、逆转病理改变。
根除幽门螺杆菌:明确感染者需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查确认根除效果。青少年及儿童需在医生指导下选择安全性高的抗生素组合,避免影响生长发育。
对症治疗:胃酸过多者可短期使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂;胃黏膜保护剂可减轻黏膜损伤;消化不良伴腹胀者可适当补充消化酶制剂。老年患者用药需兼顾肾功能,避免长期联用多种药物。
生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣、过烫食物及长期服用非甾体抗炎药。规律进餐,减少高盐、腌制食品摄入。肥胖者需控制体重,超重或肥胖可能加重胃黏膜炎症反应。
特殊人群管理:孕妇需优先非药物干预,必要时选择对胎儿安全的质子泵抑制剂;糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖可能延缓胃黏膜修复。合并贫血者需排查缺铁或维生素B??缺乏,针对性补充营养素。
定期复查:建议每年胃镜复查,尤其萎缩性胃炎倾向者需密切监测,及时发现癌前病变。长期服药患者应定期评估疗效及药物安全性。



