痛风属于风湿病范畴,是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发的晶体性关节炎。
风湿病范畴的痛风:风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病,痛风是其中典型的代谢性风湿病,与免疫、遗传、代谢等多因素相关。
尿酸升高与痛风发作:体内嘌呤代谢异常使尿酸生成过多或排泄减少,导致血液尿酸浓度~420μmol/L(男性)或~360μmol/L(女性),尿酸盐结晶沉积在关节腔等部位,引发急性炎症。
关节损伤与慢性病变:长期高尿酸血症可形成痛风石,导致关节畸形、活动受限,还可能累及肾脏,引发肾结石、肾功能损害。
特殊人群注意事项:
- 男性患病率高于女性,绝经后女性因雌激素水平下降,风险也会上升;
- 肥胖、高嘌呤饮食、饮酒、高血压、糖尿病等人群需控制危险因素;
- 老年患者常合并多种疾病,用药需谨慎,优先非药物干预,如低嘌呤饮食、规律运动。
治疗原则:急性期以抗炎止痛为主,可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱等;缓解期需降尿酸治疗,目标血尿酸<360μmol/L,同时改善生活方式,定期监测尿酸水平。



