痛风属于风湿病。风湿病范畴包含以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病,痛风因尿酸盐结晶沉积引发关节炎症,符合风湿病特征。
痛风病因与分类:
- 原发性痛风:占比90%,与遗传和嘌呤代谢酶缺陷相关,男性(尤其40岁后)、肥胖、高嘌呤饮食者风险高。
- 继发性痛风:由肾脏疾病、药物(如利尿剂)或肿瘤化疗等引发尿酸排泄减少,老年、肾功能不全者需警惕。
典型症状与诊断:
首次发作多为单关节(如第一跖趾关节)突发红肿热痛,夜间加重;诊断需结合血尿酸水平、关节液尿酸盐结晶及影像学表现,急性发作期血尿酸可能正常。
治疗原则:
急性发作期以非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状;缓解期需降尿酸治疗,药物包括抑制尿酸合成或促进排泄类。生活方式干预:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,控制体重。
特殊人群注意事项:
儿童痛风罕见,多为继发性;孕妇需避免药物(如秋水仙碱),优先低嘌呤饮食;老年患者合并肾功能不全时,需调整药物剂量,监测肾功能。



