急性格林巴利综合症典型症状为急性或亚急性起病的肢体对称性无力，常伴麻木、刺痛感，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难，通常在发病前1~4周有感染前驱症状。
运动障碍：四肢无力多从下肢开始，逐渐向上发展，2周内可累及上肢，严重时出现行走困难、抬手无力，甚至无法站立或翻身，需借助辅助工具或护理。
感觉异常：常表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感，部分患者有手套、袜套样感觉减退，感觉症状可与运动症状同时出现或稍早发生，儿童患者可能表述不清，需家长观察其肢体反应。
自主神经症状：可出现心率异常（如心动过速或过缓）、血压波动、出汗异常，少数患者有尿潴留或便秘，老年患者因基础疾病可能加重心血管系统负担，需密切监测生命体征。
呼吸肌受累：约1/3患者会累及呼吸肌，出现胸闷、气短、咳嗽无力，严重时需气管插管或呼吸机辅助通气，儿童因胸廓发育未完全，呼吸肌受累后症状进展更快，需紧急处理。
特殊人群注意：儿童患者可能以面部下垂、吞咽困难为首发表现，易被误认为"重症肌无力"；老年患者合并糖尿病、高血压时，感染前驱症状可能不典型，需结合病史和神经电生理检查尽早诊断。
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