脑梗塞复查项目因病情严重程度、治疗方式及基础疾病不同而有所差异,通常包括影像学检查、血液检查、心电图、血压监测及生活方式评估等。
- 影像学检查:
- 头颅CT:快速评估脑内是否有新病灶或出血,适合病情不稳定患者。
- 头颅MRI及MRA:能清晰显示脑实质微小病变,评估脑血管狭窄或闭塞情况,对早期复发风险评估更敏感。
- 血液检查:
- 血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白):监测血脂控制情况,指导他汀类药物调整。
- 血糖及糖化血红蛋白:排查糖尿病及血糖波动,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
- 肝肾功能及凝血功能:监测药物副作用及手术风险,华法林或新型口服抗凝药使用者需定期检测INR或抗Xa因子活性。
- 心电图及动态心电图:
- 筛查心房颤动、心肌缺血等心律失常,房颤患者需长期抗凝治疗,CHA?DS?-VASc评分≥2分建议服用抗凝药。
- 血压及心率监测:
- 高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾病者建议控制在130/80mmHg以下。
- 生活方式评估:
- 饮食、运动及吸烟饮酒史记录,建议每日食盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒。
特殊人群注意事项:老年患者需增加跌倒风险评估,糖尿病患者需加强足部护理,合并认知障碍者建议进行简易认知功能量表筛查。



