肠胃型慢性荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为主要表现，同时伴随胃肠道症状（如腹痛、腹泻、恶心呕吐）的慢性荨麻疹，症状持续≥6周且每周发作≥2次。
病因分类：
- 免疫相关：自身抗体介导的肥大细胞活化，常见于慢性特发性荨麻疹患者。
- 感染相关：幽门螺杆菌感染是重要诱因，尤其在儿童和青少年中。
- 食物/药物相关：食物添加剂、抗生素等可触发，常见于过敏体质人群。
- 物理性/精神性：压力、寒冷、运动等物理刺激或焦虑情绪诱发。
临床表现：
- 风团与血管性水肿：皮肤出现大小不等的红色斑块，伴瘙痒，可累及眼睑、口唇等疏松组织。
- 胃肠道症状：突发腹痛（多为脐周）、腹泻，偶伴呕吐，症状与皮肤症状常同步出现。
- 特殊人群：儿童患者腹痛更明显，成人女性经期前症状易加重。
诊断方法：
- 病史采集：详细记录症状发作频率、诱因及伴随症状。
- 检查：血常规、过敏原检测、皮肤点刺试验，必要时行胃镜排除器质性病变。
治疗原则：
- 一线用药：第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），优先选择无镇静作用药物。
- 二线治疗：H2受体拮抗剂或肥大细胞稳定剂，适用于常规治疗无效者。
- 特殊人群：孕妇禁用非镇静抗组胺药，哺乳期女性优先选择氯雷他定。
生活管理：
- 避免诱因：记录饮食日记，规避可疑食物；减少压力，规律作息。
- 发作应对：急性发作时冷敷缓解瘙痒，避免搔抓加重症状。
- 就医提示：出现呼吸困难、晕厥等严重症状需立即急诊。
