抽动症的根本原因尚未完全明确，目前认为可能与遗传易感性、神经生物学机制（如神经递质失衡）、环境因素（如压力、感染）及发育因素共同作用有关。
遗传因素：家族中有抽动症或其他神经发育障碍病史者，患病风险较高。遗传模式可能为多基因遗传，多个基因位点与发病相关，但具体基因尚未完全确定。
神经生物学机制：大脑基底节等区域的神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）失衡可能导致不自主运动控制异常。影像学研究显示部分患者存在脑结构或功能异常，如纹状体代谢改变。
环境与心理因素：儿童经历急性应激（如亲人离世、家庭冲突）或慢性压力（如学业压力）可能诱发或加重症状。部分患者发病前有链球菌感染史，可能与自身免疫反应有关（PANDAS综合征）。
发育因素：儿童大脑发育关键期（3~12岁）神经环路可塑性强，若存在发育不协调，易出现运动或发声抽动。早产儿、低出生体重儿等可能增加发病风险。
特殊人群注意事项：低龄儿童（<6岁）症状波动大，避免过度诊断或药物干预；青春期患者可能因学业压力症状加重，需家长与学校协作；女性患者症状可能随月经周期变化，需关注情绪调节。
