区分一型和二型糖尿病主要依据发病年龄、胰岛功能及遗传因素:一型糖尿病多见于青少年(<30岁),由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,常伴酮症酸中毒;二型糖尿病多见于中老年人(>40岁),与胰岛素抵抗或β细胞功能减退相关,多数无酮症倾向。
一型糖尿病发病突然,青少年多见,常有家族遗传倾向,需终身胰岛素治疗,易发生低血糖、酮症酸中毒,需定期监测血糖。
二型糖尿病起病隐匿,中老年为主,与肥胖、缺乏运动、饮食不当相关,初期可通过生活方式干预(如减重、饮食控制)及口服药物控制,少数需胰岛素治疗,长期并发症风险高。
特殊人群需注意:一型糖尿病患者避免剧烈运动,防止低血糖;二型糖尿病肥胖者需科学减重,孕妇患二型糖尿病需严格控糖。
儿童及青少年若出现多饮、多尿、体重骤降,应及时就医排查一型糖尿病;中老年肥胖者出现血糖异常,需警惕二型糖尿病。
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