儿童肥胖症的症状包括体重快速增长、身体脂肪堆积、易疲劳、呼吸急促，部分患儿可能伴随血糖、血脂异常及心理问题。
体重与体型异常
体重超过同年龄、同性别儿童标准体重的20%以上，或体重指数（BMI）超过同年龄、同性别儿童第95百分位。皮下脂肪分布均匀，尤其是腹部、颈部、肩部脂肪堆积明显，部分患儿出现“满月脸”“水牛背”外观。
生理功能异常
易出现呼吸睡眠暂停综合征，夜间打鼾、呼吸暂停、张口呼吸；运动耐力下降，活动后易气喘、疲劳；长期肥胖可能导致胰岛素抵抗，出现血糖偏高、血脂异常，增加未来代谢性疾病风险。
心理行为问题
因体型差异可能产生自卑、焦虑情绪，部分患儿社交退缩、学习注意力不集中；少数出现暴饮暴食、情绪性进食等行为异常，与正常儿童相比，肥胖儿童更易出现心理压力相关躯体化症状。
并发症早期表现
可能伴随关节疼痛（负重关节如膝关节、髋关节）、性发育提前（女孩乳房早发育、男孩睾丸发育异常）；严重肥胖儿童可能出现高血压、脂肪肝，部分合并骨骼肌肉系统问题，如扁平足、脊柱侧弯风险增加。
特殊人群注意事项
婴幼儿肥胖多与喂养不当（过度喂养、高糖高脂食物摄入）相关，需警惕喂养过度导致的代谢异常；青春期儿童若因肥胖引发心理问题，需优先通过家庭饮食与运动干预改善，避免过早使用药物治疗。
