儿童肥胖症的症状包括体重超标（BMI≥同年龄同性别第95百分位）、体脂率过高（超过20%）、皮下脂肪堆积（如腹部、颈部脂肪增多）、易疲劳、呼吸急促、关节疼痛等，部分儿童可能伴随血糖/血脂异常。
1. 单纯性肥胖：无器质性疾病，多因饮食过量、缺乏运动导致，表现为体重快速增加，食欲旺盛，活动耐力下降，皮肤褶皱处易出现皮炎或色素沉着。多见于学龄前期至青春期儿童，男孩可能更早出现脂肪分布向躯干集中，女孩可能在臀部、大腿堆积脂肪。
2. 继发性肥胖：由内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、遗传综合征（如Prader-Willi综合征）或药物（如糖皮质激素）引起，除体重超标外，常伴随原发病症状（如甲减患儿怕冷、便秘、生长迟缓；Prader-Willi患儿婴儿期喂养困难、儿童期食欲亢进）。
3. 代谢异常表现：长期肥胖儿童可能出现胰岛素抵抗、脂肪肝，表现为肝区不适、血清转氨酶升高；部分男孩可能提前出现乳房发育（假性性早熟），女孩可能月经初潮延迟或不规律。
4. 心理社会影响：因体型差异易受同伴嘲笑，出现自卑、焦虑、社交退缩；肥胖儿童可能因运动能力受限导致自信心下降，学习压力增加。
干预建议：优先通过低热量均衡饮食（增加蔬果、减少高糖高脂零食）和规律运动（每天≥60分钟中等强度活动）改善，避免药物干预；家长需关注孩子生长曲线，每3-6个月监测身高体重，必要时转诊至儿科内分泌科或儿童保健科评估。
