肾结石手术主要分为四大类:体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术和腹腔镜肾切开取石术。
体外冲击波碎石术:适用于直径≤2cm的肾结石,通过冲击波聚焦碎石,无需穿刺皮肤,对身体创伤小,但可能需要多次治疗,凝血功能异常、严重心脏病患者需谨慎。
经皮肾镜碎石取石术:针对较大或复杂肾结石,在腰部建立通道直接碎石取石,清石率高,但有出血、感染风险,糖尿病、高血压患者需控制基础病后评估。
输尿管镜碎石取石术:适用于中下段输尿管结石及部分肾结石,通过尿道-输尿管途径操作,创伤小恢复快,肾功能不全者需评估手术耐受性。
腹腔镜肾切开取石术:用于较大、鹿角形结石,腹腔镜辅助下切除部分肾脏组织取石,对患者身体条件要求较高,高龄、肥胖者需谨慎选择。
建议患者根据结石大小、位置、肾功能及全身状况,由泌尿外科医生综合评估选择术式,术前需完善尿常规、凝血功能等检查,术后注意饮水和复查。