诊断面瘫需结合病史、体格检查及辅助检查。关键检查包括面神经功能评估（如House-Brackmann分级）、影像学检查（如头颅MRI/CT）、血液检查（排除感染或自身免疫性疾病）及听力测试等。
病史采集：需明确发病时间、进展速度及伴随症状（如耳痛、头痛、味觉异常），区分中枢性或周围性面瘫。
体格检查：重点评估面部肌肉运动（如抬眉、闭眼、鼓腮）、感觉（触觉、味觉）及听觉反射，区分周围性（如Bell麻痹）或中枢性（如中风）。
影像学检查：头颅MRI平扫+增强扫描可排除肿瘤、脱髓鞘病变或脑血管病；CT可快速排查出血或骨折等急性病变。
辅助检查：血常规、CRP及血沉评估感染或炎症；病毒抗体检测（如HSV-1）辅助判断病毒感染；肌电图评估神经损伤程度及预后。
特殊人群提示：儿童面瘫多为病毒感染或中耳炎继发，需警惕中耳炎；老年人需优先排除脑血管病；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经损伤恶化。
