荨麻疹治疗以抗组胺药物为一线选择，急性发作可快速缓解症状，慢性病例需长期管理。治疗需结合病因，避免诱发因素，儿童及特殊人群用药需谨慎。
一、急性自发性荨麻疹
首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，通常服药后1-2小时起效，症状控制后可停药。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医。
二、慢性自发性荨麻疹
需长期规律服用抗组胺药，如氯雷他定、依巴斯汀等，初始剂量控制症状后逐渐减量维持。避免突然停药，部分患者需联合H2受体拮抗剂或生物制剂。
三、物理性荨麻疹
避免诱发因素（如冷热刺激、压力），药物首选第二代抗组胺药，如氯雷他定。物理性刺激后及时冷敷可缓解症状，症状严重时可短期使用糖皮质激素。
四、特殊人群用药
孕妇哺乳期女性需在医生指导下使用西替利嗪、氯雷他定等相对安全药物。2岁以下儿童建议使用氯雷他定糖浆，避免自行用药。老年人慎用可能引起嗜睡的第一代抗组胺药。
五、非药物干预
记录发病诱因（如食物、运动、感染），避免接触可疑因素。急性发作期避免热水烫洗，穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁干燥。慢性患者可进行过敏原检测，针对性脱敏治疗。
