神经性皮炎的治疗以抗炎、止痒为核心，常用药物包括外用糖皮质激素（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）及口服抗组胺药（如氯雷他定）。
外用药物方面，糖皮质激素为一线选择，需根据皮损部位和厚度选择不同强度剂型，面部等薄嫩部位建议使用弱效制剂。钙调磷酸酶抑制剂适用于激素治疗受限区域，可减少长期使用激素的副作用。
口服药物中，抗组胺药能缓解瘙痒症状，尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠的患者。对于重度顽固性病例，可短期口服小剂量糖皮质激素或免疫调节剂，但需严格遵医嘱使用。
特殊人群需注意，孕妇哺乳期女性优先选择外用非激素类药物；儿童应避免使用强效激素，可选用弱效制剂并严格控制使用面积和疗程；老年人皮肤萎缩明显，需加强保湿护理，减少药物刺激。
非药物干预是基础，包括规律作息、避免搔抓、减少精神压力、使用温和保湿剂修复皮肤屏障。患者应避免热水烫洗和刺激性护肤品，饮食中减少辛辣及酒精摄入。
