神经性皮炎的药物治疗以控制炎症、缓解瘙痒为主，一线药物包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药，严重或顽固病例可考虑短期系统用药。
外用糖皮质激素：适用于轻度至中度皮损，如地奈德乳膏等弱效制剂适合面部及儿童，中效制剂如曲安奈德乳膏可用于躯干四肢，但需避免长期大面积使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、眼睑等敏感部位，或对激素不耐受者，需注意初始使用可能有短暂灼热感。
口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解瘙痒症状，尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠者，2岁以下儿童需遵医嘱用药。
系统用药：严重泛发性病例可短期口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），但需严格控制疗程，避免副作用；生物制剂如度普利尤单抗对部分难治性病例有效，但需在专科医生指导下使用。
特殊人群注意事项：孕妇哺乳期妇女优先选择外用非激素类药物；老年人皮肤萎缩者慎用强效激素；合并感染时需联合抗感染治疗；用药期间需监测皮肤不良反应及症状变化。
