神经性皮炎的治疗药物选择需根据病情严重程度及个体情况而定，常用药物包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，以及口服抗组胺药和免疫调节剂等。
外用糖皮质激素是基础治疗，适用于轻度至中度皮损，如地奈德乳膏等弱效制剂可用于面部、儿童等敏感部位，中效制剂如曲安奈德乳膏适用于躯干、四肢等非敏感区域。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部、眼睑等皮肤薄嫩部位，或对激素不耐受者。
口服抗组胺药可缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，安全性较高，适用于瘙痒明显影响睡眠者。对严重顽固性病例，可考虑短期口服免疫调节剂如环孢素，但需严格遵医嘱使用。
特殊人群需注意：孕妇及哺乳期妇女应优先选择非药物干预；儿童用药需避免强效激素，建议在医生指导下使用弱效制剂；老年患者应关注皮肤萎缩风险，优先选择温和的非激素类药物。
非药物干预同样重要，如避免搔抓、减少精神压力、保持皮肤湿润等，可降低复发风险。
