乳腺癌治疗需综合肿瘤分期、分子分型及患者个体情况,以手术切除为核心,联合化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等多学科协作方案。
早期乳腺癌(0~Ⅱ期):以手术切除为主,Ⅰ期可行保乳手术联合放疗,Ⅱ期多需全乳切除,术后根据HER2状态、激素受体情况决定是否加用化疗或靶向治疗,年轻患者需关注生育功能保护。
局部晚期乳腺癌(Ⅲ期):先新辅助治疗缩小肿瘤,常用方案为化疗联合靶向或内分泌治疗,待肿瘤退缩后评估手术可能性,术后辅以放疗及维持治疗,需重视淋巴水肿等并发症管理。
晚期转移性乳腺癌(Ⅳ期):以全身治疗为主,根据激素受体、HER2状态选择内分泌治疗、靶向治疗或化疗,优先非药物干预如心理支持,老年患者需平衡疗效与生活质量,避免过度治疗。
特殊人群注意事项:高龄患者需综合评估器官功能,避免高强度化疗;HER2阳性患者推荐靶向药物;三阴性患者需关注免疫治疗新进展;孕期患者需多学科协作制定方案,优先母婴安全。