失眠是指持续~6个月的睡眠时长不足或质量不佳,导致日间疲劳、注意力下降等问题的睡眠障碍。
1. 按病因分类:
- 原发性失眠:无明确躯体或精神疾病,与长期作息紊乱、心理压力或遗传相关,多见于长期熬夜、工作节奏快的人群。
2. 按症状特点分类:
- 入睡困难型:躺卧30分钟以上无法入睡,多见于压力大、思虑过多的人群,尤其青少年和女性。
- 维持性失眠:夜间频繁醒来(≥2次)且难以再次入睡,常见于老年人、慢性疼痛患者及更年期女性。
- 早醒型:凌晨早醒后无法继续入睡,与生物钟紊乱或抑郁症密切相关,中年人群发病率较高。
3. 特殊人群注意事项:
- 儿童与青少年:需保证9~11小时睡眠,避免睡前使用电子设备,长期失眠可能影响生长发育。
- 孕妇:激素变化易引发失眠,建议采用左侧卧睡姿,睡前1小时避免进食刺激性食物。
- 老年人群:睡眠周期缩短,可适当增加午休(≤30分钟),避免睡前大量饮水以防夜间如厕。
4. 干预原则:
- 非药物优先:认知行为疗法(CBT-I)是一线治疗,包括睡眠限制、刺激控制等技术,对慢性失眠有效率达60%~80%。
- 药物辅助:短期使用非苯二氮?类催眠药(如[通用药品1]),避免长期依赖,需在医生指导下使用。
- 生活方式调整:固定作息时间,日间规律运动(如快走、瑜伽),睡前避免咖啡因、酒精及剧烈活动。
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