腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎椎体引发的特异性感染性疾病，多见于青壮年，病程较长，易形成寒性脓肿，严重时可致脊柱畸形或神经压迫。
一、病因与感染途径
主要由结核分枝杆菌经血液或直接蔓延感染腰椎，常见于免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者。
二、临床表现
典型症状包括腰背部疼痛、活动受限，伴低热、盗汗、体重下降等全身症状，严重时可出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍。
三、诊断方法
需结合病史、体格检查，通过X线、CT、MRI明确骨质破坏及脓肿位置，结核菌素试验及病理活检可确诊。
四、治疗原则
以抗结核药物治疗为主，需早期、联合、规律、全程用药；必要时手术清除病灶、植骨融合或减压，儿童患者需加强营养支持与康复训练。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物副作用，定期监测肝肾功能；孕妇需权衡抗结核药物对胎儿影响，优先选择对胎儿安全的药物；儿童患者应避免过早负重，防止脊柱畸形加重。
