痔疮分为内痔和外痔，主要区别在于位置和症状。内痔位于齿状线以上，以无痛性便血、痔核脱出为主要表现；外痔位于齿状线以下，以肛门不适、疼痛、瘙痒为主要表现。
内痔
内痔位于直肠末端黏膜下，主要症状为无痛性便血，血液鲜红，通常在排便时滴出或喷射而出，严重时可伴随痔核脱出，初期可自行回纳，后期需手动回纳或无法回纳。常见于长期便秘、久坐、饮食辛辣的人群，女性在妊娠期间因腹压增加也易发病。
外痔
外痔位于齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞发炎、肥大形成。主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时会出现瘙痒或疼痛，若形成血栓性外痔，疼痛会剧烈且持续。长期饮酒、吃辛辣食物、久坐久站等是常见诱因，男性发病率相对较高。
混合痔
混合痔兼具内痔和外痔的症状，可同时出现便血、脱出、疼痛等表现，严重时痔核脱出后无法回纳，易发生嵌顿，需及时就医处理。
特殊人群注意事项
孕妇因腹压增加，内痔风险较高，应避免久坐，多吃膳食纤维，保持排便通畅；老年人因肠道蠕动减慢，便秘可能加重痔疮，建议适当运动、多饮水；儿童痔疮较少见，若出现便血，需排查其他肠道疾病，避免自行用药。
治疗原则
优先采用非药物干预，如调整饮食（增加蔬菜、水果、粗粮摄入）、改善排便习惯（避免久蹲）、温水坐浴等。若症状严重，可在医生指导下使用痔疮膏或栓剂缓解症状，如出现大量出血、痔核脱出无法回纳等情况，需及时就医。
