女人不孕的表现通常包括月经异常(周期紊乱、经量过多或过少)、慢性盆腔疼痛、性生活不适、排卵异常相关症状(如基础体温异常、无优势卵泡),以及既往妊娠失败史(连续12个月未避孕未孕)。
一、月经异常
月经周期不规律,提前或推迟超过7天,经量过多或过少,经期延长至8天以上或缩短至2天内,可能伴随痛经加重,提示内分泌或子宫病变影响受孕。
二、慢性盆腔症状
下腹部持续性隐痛或坠胀感,性交后疼痛加剧,可能伴随白带增多、异味,提示盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症,需排查输卵管堵塞风险。
三、排卵功能异常
基础体温呈单相型(无双相升温),经期第2-4天性激素六项提示FSH>10U/L(卵巢储备下降),或B超监测无优势卵泡发育,提示排卵障碍。
四、既往妊娠失败史
连续12个月规律性生活且未避孕未孕,或曾有反复流产、胚胎停育史,需警惕免疫性不孕或染色体异常可能,建议尽早进行生育力评估。
五、特殊人群注意事项
高龄女性(35岁以上)需提前3-6个月进行孕前检查,肥胖女性(BMI≥28)应通过饮食运动减重5%-10%以改善胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征患者需优先监测排卵。