小儿过敏性鼻炎用药需结合年龄和症状严重程度选择，一线推荐第二代抗组胺药（如西替利嗪）和鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），非药物干预优先，低龄儿童需在医生指导下用药。
1. 抗组胺药：缓解鼻痒、打喷嚏
适用于3岁以上儿童，可减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。需注意第二代药物（如氯雷他定）镇静作用弱，安全性高，2岁以下需遵医嘱。
2. 鼻用糖皮质激素：减轻鼻黏膜炎症
适用于6岁以上儿童，能有效缓解鼻塞、流涕等症状，需连续使用1-2周见效。长期使用需监测身高、骨密度，由医生评估必要性。
3. 白三烯调节剂：改善鼻塞与合并症
适用于鼻塞为主或合并哮喘的儿童，可减少鼻分泌物。常见药物为孟鲁司特钠，需注意2-14岁儿童使用安全性。
4. 减充血剂：短期缓解鼻塞
仅推荐6岁以上儿童短期（≤7天）使用，如羟甲唑啉滴鼻剂，避免长期使用导致鼻黏膜反跳性充血。
5. 特殊人群注意事项
- 婴幼儿：优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免使用成人剂型药物。
- 过敏体质：需明确过敏原，避免接触尘螨、花粉等，联合免疫治疗需严格评估。
- 长期用药：需定期复诊，调整治疗方案，避免自行停药或换药。
用药前需由儿科或耳鼻喉科医生评估，结合年龄、症状和病史选择方案，以最小剂量达到最佳控制效果。
