骨质疏松症检查主要通过骨密度检测（双能X线吸收法为金标准）、骨代谢生化标志物（反映骨形成与吸收）及影像学检查（如X线片观察骨折风险）。
骨密度检测：
双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，适用于绝经后女性、老年男性及高危人群，检测腰椎、髋部等部位骨密度，T值≤-2.5即可诊断骨质疏松。
骨代谢生化标志物：
血清Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）反映骨形成，β-胶原特殊序列（β-CTX）反映骨吸收，二者联合检测可评估骨转换率，辅助早期诊断及疗效监测。
影像学检查：
X线片可初步筛查骨折风险，如椎体双凹变形、骨小梁稀疏等；高分辨率CT可评估骨微结构，MRI对早期骨坏死敏感，适用于疑似复杂病变者。
特殊人群注意事项：
老年女性、长期使用糖皮质激素者、体重过轻（BMI<18.5）人群需提前筛查；孕妇、哺乳期女性优先选择无辐射检查，儿童需结合生长发育史综合判断。
