检查骨质疏松需结合骨密度检测(双能X线吸收法为金标准)、骨代谢标志物(血清β-CTX、PINP等)及影像学检查(X线片、CT)。
一、骨密度检测
双能X线吸收法(DXA)是诊断骨质疏松的金标准,适用于50岁以上女性、70岁以上男性及高危人群(如长期使用糖皮质激素者),测量部位包括腰椎和髋部,T值≤-2.5SD可诊断骨质疏松。
二、骨代谢标志物
血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)和氨基端肽(PINP)可反映骨吸收与形成,联合检测有助于评估骨折风险,但需排除肾功能不全等干扰因素。
三、影像学检查
X线片可初步筛查椎体压缩性骨折,CT能更清晰显示骨小梁结构变化,MRI对早期骨损伤敏感,尤其适用于隐匿性骨折的诊断。
四、特殊人群检查建议
绝经后女性、老年男性及有脆性骨折史者应每年筛查骨密度;长期使用糖皮质激素者需在用药前及用药期间定期监测;儿童及青少年需结合病史(如营养性疾病、家族史)综合评估骨健康。



