骨质疏松检查方法包括骨密度检测（金标准，适用于45岁以上女性、老年男性及高危人群）、血钙/血磷/碱性磷酸酶检测（评估代谢指标）、骨代谢标志物检测（反映骨形成/吸收动态平衡）、X线检查（筛查骨折风险，需骨量丢失30%以上可见）及双能X线吸收法（精准测量骨密度，推荐作为诊断依据）。
骨密度检测：通过双能X线吸收法（DXA）或定量CT（QCT）测量腰椎、髋部等部位骨密度，T值≤-2.5SD提示骨质疏松，-1.0至-2.5SD为骨量减少，适用于45岁以上女性、老年男性及有脆性骨折史者。
骨代谢标志物检测：血清Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）反映骨形成，β-胶原特殊序列（β-CTX）反映骨吸收，联合检测可评估骨代谢状态，适用于早期筛查或鉴别诊断。
影像学检查：X线片可观察椎体压缩性骨折、骨小梁稀疏，需骨量丢失30%以上才显影，常用于骨折风险初步评估；MRI可早期发现骨髓水肿或隐匿性骨折，适用于疑似骨折但X线阴性者。
特殊人群检查建议：绝经后女性、老年男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折史者建议每年检测骨密度；青少年特发性骨质疏松需结合血钙、维生素D水平及骨代谢指标综合判断，避免漏诊。
注意事项：检查前避免服用影响骨代谢药物，检测时去除金属饰品；骨密度检测结果需结合临床，单次检测异常需复查确认，避免过度诊断或延误治疗。
