骨质疏松的检查主要通过骨密度检测(双能X线吸收法)、骨代谢标志物检测及影像学检查(如X线片)。关键时间范围通常为45岁以上女性及70岁以上男性,核心建议是定期筛查高危人群。
一、骨密度检测
45岁以上女性及70岁以上男性建议每年进行骨密度检测,双能X线吸收法是金标准,可测量腰椎、髋部等部位骨密度,T值≤-2.5SD提示骨质疏松。
二、骨代谢标志物检测
通过血液或尿液检测Ⅰ型胶原交联氨基末端肽、β-胶原特殊序列等标志物,可反映骨吸收与形成速率,辅助诊断早期骨质疏松,尤其适用于无法进行骨密度检测的人群。
三、影像学检查
X线片可观察椎体形态变化(如椎体压缩性骨折)、骨小梁稀疏等,但敏感性低于骨密度检测,常用于筛查明显骨质疏松或骨折风险评估。
四、特殊人群筛查
绝经后女性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折史者应提前至40岁开始筛查;儿童及青少年需结合病史(如佝偻病),通过骨龄片及骨密度检测评估骨骼发育情况。



