风湿病症状主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,常累及多关节,活动受限,部分患者伴发热、皮疹、晨僵(晨起关节僵硬~30分钟),严重者可见关节畸形或功能障碍。
关节局部症状
关节疼痛常游走性发作,可累及膝、踝、肩等大关节,也有手指、腕等小关节受累情况。关节肿胀多因滑膜炎症或积液引发,局部皮肤温度可能升高,按压时疼痛加剧。晨僵是重要特征,类风湿关节炎患者晨僵常持续>1小时,骨关节炎患者则多<30分钟。
全身症状
部分患者出现不明原因发热,可为低热或高热,伴乏力、食欲减退、体重下降。系统性红斑狼疮等疾病可能出现面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡等皮肤黏膜表现。
特殊类型症状
强直性脊柱炎多见于青壮年男性,表现为腰背部疼痛、僵硬,夜间或久坐后加重,活动后可缓解,严重者脊柱呈竹节样改变。痛风急性发作时,单关节(如第一跖趾关节)突然红肿热痛,疼痛剧烈,血尿酸常升高。
长期并发症
未经规范治疗,关节畸形、功能障碍逐渐加重,可导致生活自理能力下降。系统性血管炎等可累及心、肺、肾等脏器,出现相应器官损害症状,如胸闷、蛋白尿、呼吸困难等。
特殊人群注意事项
儿童风湿病患者可能表现为生长发育迟缓、关节肿胀,需尽早排查幼年特发性关节炎等疾病。老年人骨关节炎多伴关节退变,需注意关节保护,避免过度负重。妊娠期女性需警惕类风湿关节炎活动或系统性红斑狼疮复发,用药需兼顾母婴安全。