头上起疱疹多由病毒感染引起,常见为单纯疱疹(HSV)或带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒VZV),前者多为口唇周反复发作,后者沿神经分布呈单侧带状排列。
单纯疱疹:HSV-1型感染为主,常表现为口唇周围簇集性小水疱,伴轻微疼痛或灼热感,免疫力下降(如感冒、熬夜)时易复发,病程约1-2周可自愈。
带状疱疹:曾患水痘者病毒潜伏神经节复发,沿单侧神经分布,呈红斑基础上簇集水疱,疼痛明显,老年或免疫力低下者易遗留神经痛,病程2-4周。
治疗原则:单纯疱疹可外用抗病毒药膏,带状疱疹需尽早口服抗病毒药物(如阿昔洛韦),疼痛明显时可使用止痛药,避免搔抓防止继发细菌感染。
特殊人群注意:孕妇感染HSV需警惕新生儿感染风险,应及时就医;免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)需更积极治疗,避免并发症。



